Ovaj tekst nastao je tijekom 2026. godine kao pokušaj artikuliranja nekih ideja o anksioznosti, fobijama i napadima panike koje su se postupno oblikovale tijekom dugogodišnjeg rada s klijentima. Ne predstavlja pregled suvremenih psihijatrijskih teorija anksioznosti, nego se prvenstveno bavi psihološkim aspektima anksioznih poremećaja, osobito ulogom traume, kompleksa i fantazije te načinima na koje psihološki razvoj može utjecati na intenzitet anksioznih simptoma.
Primjeri navedeni u tekstu temelje se na iskustvima iz analitičkog rada, ali su obrađeni, kombinirani i izmijenjeni radi očuvanja anonimnosti i povjerljivosti. Prikazani primjeri služe kao ilustracija određenih psiholoških obrazaca i dinamika, a ne kao prikaz konkretnih osoba ili životnih situacija..
Uvod
Emocije su stanja koja omogućuju da cijeli organizam određene jedinke bude fokusiran na realizaciju konsteliranog instinkta, fiziološki i psihološki. Fiziološki aspekt emocije čine promjene u tijelu koje omogućuju realizaciju instinkta, a psihološki aspekt omogućuje potiskivanje svih onih psiholoških dinamika koje bi potencijalno mogle stajati na putu njegovoj realizaciji.
Možda najprepoznatljivije emocije su emocije straha i ljutnje. I jedna i druga predstavljaju evolucijsku prilagodbu povezanu s povećavanjem šansi za preživljavanje jedinke. Jedna je povezana s borbenošću, s tzv. „fight“ instinktom, a druga s bijegom iz situacije u kojoj borbenost nije dovoljna, tzv. „flight“ instinktom. Instinktivna baza poremećaja vezanih uz anksioznost je „flight“ instinkt i emocija koja pospješuje realizaciju instinkta za bijeg – strah.
Kada smo u strahu i kada se spremamo na bijeg, aktivira se simpatički dio autonomnog živčanog sustava. To je rezultat evolucijske prilagodbe jer organizam koji je spreman za suočavanje s opasnošću prije nego što se ona dogodi, kroz povećanu budnost, tjelesnu spremnost i spremnost na brzu reakciju, ima veće šanse za preživljavanje i prenošenje svojih gena na potomstvo.
Neke od fizioloških promjena koje se aktiviraju kada je emocija straha aktivna jesu ubrzan rad srca, ubrzano disanje, napetost mišića, pojačano znojenje, drhtanje, suha usta, osjećaj knedle u grlu, nelagoda u želucu, pojačana budnost, nemir i poteškoće s opuštanjem. Izgleda kako smo evolucijski i biološki oblikovani da se nosimo s potencijalnom opasnošću kada je ona neminovna.
Biološka osnova izbjegavanja opasnosti
Životinje kontinuirano promatraju okolinu tražeći potencijalnu opasnost koja može doći. To može biti predator, jedinka iste vrste s kojom se natječe za prostor, hranu, partnera za parenje i sl.
No postoje situacije koje možda i nisu toliko opasne. Evolucija je pokušala problem procjene razine opasnosti riješiti na dva načina. Jedan je da organizam procijeni situaciju kao manje opasnu nego što doista jest, a drugi da situaciju procijeni kao opasniju nego što jest. Ispada da je jedinka koja se više boji nego što je potrebno češće preživjela i svoje gene prenijela na potomstvo. Tako se razvila tzv. negativna pristranost.
Negativna pristranost
Dakle, evolucija je otkrila kako je dobro da sustav koji procjenjuje opasnost bude osjetljiviji nego što je ponekad doista potrebno, tj. evolucija je oblikovala sustave koji radije naprave nekoliko „lažnih uzbuna“ nego da jednom propuste stvarnu opasnost.
Ovdje dolazimo do jednog važnog principa koji ćemo koristiti i u razumijevanju poremećaja anksioznosti. Neuronske mreže, i moduli mozga (vidi članak Active Imagination and Functional Modules of the Brain), odgovorni za otkrivanje opasnosti nisu objektivni. Oni su namjerno pristrani prema opasnosti. Ako čujemo nešto u travi, sigurnije je pretpostaviti da bi mogla biti zmija nego odmah zaključiti da je to samo vjetar. Dakle, bolje je više puta pogriješiti i procijeniti kako je neka situacija opasna nego jednom pogriješiti i opasnu situaciju procijeniti bezopasnom. Zbog toga je psihološki sustav često osjetljiviji na opasnosti nego što bi to zahtijevala racionalna analiza.
Upravo to je temelj anksioznih poremećaja. Naš sustav za procjenu opasnosti pokreće cijeli sustav reakcija koje su potrebne kako bismo se s opasnošću nosili. No to se najčešće događa u situacijama koje same po sebi nisu opasne, ali su dovoljno slične iskustvima opasnosti koje je pojedina osoba imala da ih prepozna kao opasne.
Kompleksi i anksioznost
Analitička psihologija podrazumijeva postojanje nečega što zovemo kompleks. Možemo zamisliti kako je kompleks skup razmišljanja, osjećanja i djelovanja koji se događaju, a nisu potpuno u skladu s potrebama situacije u kojoj se nalazimo. Više o kompleksima možete pročitati u tekstu Kompleksi u analitičkoj psihologiji.
Kompleks nastaje kada se nađemo u situaciji s kojom se ne znamo svjesno nositi. To nije rijetka situacija i ponavljala se bezbroj puta tijekom naše evolucije. Izgleda da je evolucija problem rješavala aktiviranjem primitivnijih načina funkcioniranja koji su bili od koristi našim precima, kako ljudskim tako i životinjskim. Od posebnog interesa za našu današnju temu upravo su takve instinktivne reakcije i mehanizmi kojima pokušavamo izbjeći opasnost.
Generalizirani anksiozni poremećaj (GAP)
Anksioznost u tom slučaju često nije vezana uz jednu određenu stvar, nego se „seli“ s teme na temu. Subjektivno izgleda kao stalna zabrinutost, osjećaj da će nešto poći po zlu, teško opuštanje, napetost mišića, problemi sa spavanjem te potreba za stalnim planiranjem i provjeravanjem. Zapravo izgleda kako osoba koja pati od GAP-a često pokazuje simptome različitih anksioznih poremećaja. Brine za zdravlje, zatim za posao, zatim za djecu, zatim za financije, za to kako je drugi vide, te pokazuje tendenciju katastrofiziranju. Kada se jedan problem riješi, pojavljuje se drugi.
Što dovodi do toga? Više o tome reći ćemo kod opisa drugih, specifičnijih anksioznih poremećaja. Ono što u praksi možemo učiniti jest pitati što se događalo neposredno prije pojave takvog stanja, o čemu se razmišljalo, što je viđeno i koga smo sreli. Možemo reći da je jedan dio psihe prepoznao trenutačnu situaciju kao opasnu, kao prijeteću, te aktivirao emocionalni odgovor koji odgovara takvom razumijevanju situacije. To što je zapravo sve u redu i što ne postoji realna opasnost ne igra preveliku ulogu.
U takvim situacijama često može pomoći razgovor o prošlosti, o emocionalno sličnim situacijama iz prošlosti, posebno o najstarijim sjećanjima. Nadalje, promatramo snove koji su sanjani u danima najsnažnijih epizoda. Ponekad otkrijemo kako strah i anksioznost koju osjećamo zapravo nisu naši, već su naučeni kroz jedan od bliskih odnosa. Primjer tome mogu biti pretjerana briga roditelja ili izražavanje te brige pred djecom koja još nisu dovoljno stara da razumiju situaciju.
Panični poremećaj
Panični poremećaj karakteriziraju ponavljani napadi panike. Osoba tijekom napada panike često osjeća ubrzano lupanje srca, osjećaj gušenja, vrtoglavicu, osjećaj nestvarnosti, osjećaj da će umrijeti, strah od gubitka kontrole ili ludila, znojenje dlanova i sl.
Primjer 1
Osoba dobije napad panike kada god se nađe u situaciji u kojoj mora preuzeti odgovornost.
Panični poremećaj posebno je pogodan za istraživanje konteksta same epizode. Pod kontekstom mislim na misli i događaje koji su se dogodili neposredno prije same epizode. Kontekst je tada podražaj koji je pokrenuo reakciju naše fantazije. Pod fantazijom podrazumijevam sve one scenarije koji se na nesvjesnoj razini odvijaju u našoj psihi. Ako uspijemo doći do tog fantazijskog scenarija, vidimo da bi, kada bi se taj scenarij doista dogodio, panična reakcija bila krajnje primjerena. No fantazijski scenarij je malo vjerojatan, a panična reakcija krajnje pretjerana.
Kakvi scenariji mogu pokrenuti takvu reakciju?
Osoba iz primjera 1 imala je napade panike svako jutro kada bi njezin pas lajanjem najavljivao dolazak poštara. Istraživanjem fantazije otkrili smo kako je osoba bila u strahu da će poštar donijeti pismo porezne uprave, inspektorata ili poziv na sud vezan uz posao koji je tek započela.
Istraživanjem anamneze otkrili smo kako je otac klijenta bio izrazito kritičan i nepodržavajući. Zbog takvog odnosa klijent je razvio veliku nesigurnost u vlastite sposobnosti, očekujući kontinuiranu kritiku kako od oca, tako i od autoriteta u odrasloj dobi. Moguća kritika u njemu je stvarala egzistencijalni strah, a taj je strah aktivirao sve mehanizme koji bi u krajnjoj liniji doveli do aktivacije panike. Dakle, nesvjesno je interpretiralo situaciju dolaska poštara kao životno opasnu i reagiralo kao da je tigar ušao u kuću, samo na osnovi fantazije potencijalne kazne.
Analiza slučaja dovela je do potrebe da klijent preuzme odgovornost u svoje ruke i učini radnje koje su potrebne kako bi bio siguran da je učinio sve što je nužno da se kazna ne dogodi. Unajmio je računovođu, odvjetnika i provjerio sve mogućnosti da nešto u poslu ne radi prema zakonu. Kada je dobio potvrdu da je doista tako, broj napada panike drastično se smanjio.
Snovi predstavljaju jedan od puteva koji nas mogu dovesti do fantazije koja uzrokuje paničnu reakciju. Svjesnost takve fantazije omogućuje nam da ju evaluiramo i polako izgrađujemo stav koji je u suprotnosti s fantazijom katastrofe. Osoba koja paralelno s time argumentira važnost realne slike i lažnost fantazije može puno pomoći (kao odvjetnik i računovođa u primjeru 1), no to može biti i analitičar, psihoterapeut, prijatelj ili sam klijent kroz unutarnji razgovor sa sobom i argumentaciju realnosti nasuprot argumentaciji nesvjesne fantazije.
Ponekad osoba razvije panične reakcije na samu mogućnost panične reakcije. U tim slučajevima često pomogne ako prestanemo pokušavati kontrolirati mogućnost napada panike te se prepustimo činjenici da će se oni događati, a istovremeno razvijemo alate kojima ćemo ih lakše podnijeti. Izgleda da se tada broj napada panike često vrati na prvotnu učestalost, onu koja je postojala prije nego što smo razvili paničnu reakciju na samu mogućnost napada panike.
Primjer 2
Mlada osoba jednom je doživjela napad panike tijekom javnog nastupa. Nakon toga više nije patila toliko od straha od javnog nastupa koliko od straha da će se napad ponovno dogoditi tijekom nastupa. Ono što je pomoglo bilo je prihvaćanje činjenice da se napadi mogu događati, uz istovremeni razvoj alata i procedura koje će koristiti ako se to dogodi.
Njezina tehnika bila je da, ako se napad pojavi, zatraži pauzu od pet minuta, umije se hladnom vodom i nekoliko minuta mirno diše dok napad ne prođe. Sama činjenica da je imala plan za slučaj da se napad dogodi drastično je smanjila napetost i broj napada panike.
Socijalni anksiozni poremećaj
Temelj socijalne anksioznosti je strah od procjene ili odbacivanja od strane drugih ljudi, često pojačan osobnim osjećajem manje vrijednosti. Neki od oblika u kojima se socijalna anksioznost može manifestirati su strah od javnog nastupa, strah od kritike, crvenjenje, drhtanje glasa i izbjegavanje društvenih situacija.
Primjer 3
Izrazito inteligentan mladić osjeća kako nije dovoljno kompetentan, osjeća strah od negativne procjene na poslu i u društvenim situacijama i pokazuje sve simptome karakteristične za tzv. „imposter sindrom“.
Glavni uzrok socijalne anksioznosti često je kompleks manje vrijednosti koji nas po defaultu stavlja u podređenu poziciju u odnosu na okolinu. Samim time okolina postaje opasna i stvara fantazije socijalne katastrofe koje aktiviraju anksioznost i izbjegavanje socijalnih situacija.
Mladić iz primjera 3 imao je izrazito kritičnu i ekstrovertiranu majku koja nije uzimala u obzir introvertiranu prirodu svog sina. Separacija od „dovoljno dobre majke“ često dovodi do egzistencijalnog straha kod djeteta. Zbog toga je dijete spremno na svakakve ustupke kako bi ponovno zadobilo pažnju majke. Izgleda da su važnost majke i instinkt egzistencijalnog straha koji se javlja kada ona nije prisutna tim izraženiji što je jedinka na višem stupnju razvoja. Možda možemo reći kako čovjek u tom kontekstu zauzima najvišu poziciju.
Mladić iz primjera 3 zbog toga je razvio tendenciju da živi kao ekstrovert umjesto kao introvert, iako je to za njega bilo izrazito stresno. Paralelno s tom dinamikom, kritičnost majke dovela je do izrazitog straha od kritike drugih ljudi. Taj strah nije bio osobito svjestan, ali je doveo do vrlo visoke razine socijalne anksioznosti. Možete zamisliti kako je takva dinamika djelovala na kvalitetu njegova života. Zbog nesvjesne potrebe za majčinom pažnjom instinktivno se izlagao socijalnim kontaktima, a zbog kritičnosti majke ti su socijalni kontakti stvarali izrazito veliku socijalnu anksioznost.
Nesvjesni strah od kritike stavljao ga je u situaciju u kojoj je cijeli mehanizam potrebe za bijegom bio aktiviran i spreman za djelovanje, no zbog druge psihodinamike nije mogao pobjeći iz situacije.
Socijalni anksiozni poremećaj i ranjivost na njega
Socijalni instinkt i kontinuirana procjena vlastitog položaja u društvu bili su vrlo važni za naše preživljavanje dok smo živjeli u plemenskom okruženju.
Pokazalo se da taksisti u Londonu imaju izrazito razvijen dio mozga koji služi za orijentaciju u prostoru. To nije čudno jer, da bi prošli ispit za taksista, moraju znati gotovo sve ulice u Londonu napamet. Izgleda da, ako neku radnju kontinuirano obavljamo, dio mozga koji je za tu radnju odgovoran povećava svoj volumen.
Što ako kontinuirano obraćamo pažnju na mišljenje drugih? Naša mogućnost da percipiramo detalje njihova feedbacka raste. No možemo li otići predaleko i kako to djeluje na osobe koje već imaju predispoziciju za razvoj socijalne anksioznosti? Svi putevi da se ona realizira tada su otvoreni. Fantazije koje stoje iza socijalne anksioznosti imaju gotovo potpunu slobodu da djeluju na nas bez previše otpora jer smo upravo za to trenirani. A najbolji trening za tu sposobnost predstavljaju društvene mreže.
Svaka informacija koju naša psiha percipira kao informaciju vezanu uz naš status postaje izrazito važna. Mi nismo navikli živjeti u zajednicama od petsto ili tisuću prijatelja, uzimajući u obzir što svi oni misle. Većinu evolucije ljudske vrste živjeli smo u malim zajednicama od tridesetak ljudi. U takvoj zajednici mogli smo biti koristan član društva, osjećati ponos i zadovoljstvo pripadajući toj zajednici. No ako je tvoja zajednica veličine sedam milijardi ljudi, a sebe uspoređuješ s najboljima među njima, naravno da ćeš se osjećati nedovoljno dobrim.
Prema mom iskustvu, jedan od glavnih faktora koji nas čine ranjivima na socijalnu anksioznost jesu društvene mreže. Apstinencija od njih sama po sebi može dovesti do drastičnog smanjenja fantazijske aktivnosti vezane uz aktivaciju socijalne anksioznosti.
Specifične fobije
Kod fobija anksioznost je vezana uz određeni objekt ili situaciju. Strah od paukova, letenja, visine i sl.
Primjer 4
Izrazito uspješan čovjek srednjih godina počeo je imati napade panike kada bi bio izložen visini. Avioni, visoke zgrade i liftovi dovodili su do napada panike. To je predstavljalo problem jer je zbog posla često morao boraviti u visokim poslovnim zgradama i putovati avionom.
Ispalo je da je muškarac bio izraziti perfekcionist. Svaki posao koji je radio morao je napraviti perfektno. Zašto? Fantazija koja ga je na to tjerala bila je fantazija katastrofe ako to ne učini na perfektan način. Ta fantazija polako je počela ulaziti u sve pore njegova života. Perfektan suprug, perfektan otac, perfektan zaposlenik.
Kroz snove i razgovor o anamnezi otkrili smo kako ta fantazija dolazi iz ranog odnosa s ocem koji je bio selektivno kritičan, samo kada stvari nisu bile perfektne. No kada bi sve bilo perfektno, odnos s ocem bio je zapravo prilično funkcionalan.
No perfekcionizam ima svoju cijenu. Kažu da s 20 % energije možemo obaviti 80 % posla, a da s dodatnih 80 % energije možemo obaviti preostalih 20 % posla. To dovodi do dugotrajne iscrpljenosti. Kako nesvjesno može pomoći? Pa može nas sabotirati. To je i činilo, stvarajući napade panike kada je muškarac bio previsoko, kada se pokušavao popeti u nebo, u savršenstvo. Na simboličan način njegov simptom pokušavao ga je spustiti na zemlju.
Cijeli analitički proces temeljio se na tome da muškarac počne obavljati stvari ne perfektno, ne za pet, nego za četiri. Ispalo je da je to drastično pomoglo da se napadi panike doista smanje. Paralelno s time otkrio je kako njegova četvorka drugima nije izgledala ništa drukčije od njegove petice, a zahtijevala je drastično manje energije.
Primjer 5
Nakon prvog velikog potresa prije nekoliko godina javilo mi se nekoliko osoba kod kojih su se razvili anksiozni problemi i strah od ponovnog potresa. Nakon drugog javilo mi se tri puta više osoba, što govori kako ponavljajuća trauma ostavlja sve više psiholoških posljedica.
Terapija tog problema u većini slučajeva svodila se na razgovor, rad na kompleksima koji su osobe činili ranjivima na takve traume i vrijeme. Izgleda da velik terapijski učinak ima sama svjesnost vremena koje je prošlo, a da se dodatna trauma nije dogodila. Izgleda kako miran period bez traume spontano dovodi do smanjenja fantazijske aktivnosti koja aktivira anksioznost, posebno ako je popraćen radom na snovima koji djeluju kao katalizator procesa oporavka.
Separacijski anksiozni poremećaj
Ponekad se anksioznost može aktivirati kada postoji opasnost od gubitka bliske osobe ili kada bliska osoba ode ili premine. Osoba može osjećati zabrinutost za sigurnost partnera ili djece, teško podnositi rastanke, imati potrebu za stalnim kontaktom te osjećati intenzivnu nelagodu kada je sama.
Primjer 6
Mladić je u kasnim tinejdžerskim godinama izgubio oba roditelja. Takvo stanje dovelo je do aktivacije egzistencijalnog straha. U ovom slučaju to nije bila fantazijska opasnost.
Ono što se događa kada imamo strah od gubitka važne osobe jest da u nesvjesnom postoji određeni aspekt osobnosti koji još nismo dovoljno spremni prihvatiti ili za koji još nismo dovoljno zreli, pa ga projiciramo u nama blisku osobu. Gubitak te osobe ekvivalentan je gubitku duše i cijela fantazijska aktivnost pokušava to spriječiti. Kada se pojave naznake mogućeg ili stvarnog gubitka, aktiviraju se anksioznost ili napadi panike.
Analitički rad u primjeru 6 temeljio se na izgradnji dovoljne razine zrelosti kako bi se nesvjesni aspekt osobnosti, koji je prirodno bio projiciran u roditelje, mogao asimilirati u svijest. To je značajno pomoglo mladiću da organizira život na način da egzistencijalna kriza bude razriješena. U praksi to znači stabilan posao i izvor prihoda, stabilan odnos s prijateljima, rodbinom i partnericom te edukaciju za potencijalno bolji posao. Kada je to realizirano, napadi panike više nisu bili potrebni jer je egzistencijalna kriza bila razriješena.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
Kod OKP-a zapravo nemamo anksiozne simptome u klasičnom smislu, no psihodinamski je OKP usko povezan s anksioznošću i negativnim emocijama. Osoba koja pati od OKP-a često može imati nametljive misli, rituale provjeravanja, pretjerano pranje ruku, brojanje i potrebu za savršenstvom.
Primjer 7
Mladić s vrlo brižnom majkom razvio je kompulzivne simptome kada god bi morao izaći iz stana. Tada bi morao obavljati rituale kako bi mogao otvoriti vrata stana i izaći.
Kroz istraživanje anamnestičkih detalja ispalo je da je majka često bila izrazito zabrinuta te je kompulzivno davala savjete mladiću kako izbjeći opasnost. Često bi prije izlaska iz stana morao slušati duga objašnjenja o mogućim opasnostima koje ga vrebaju izvan stana. S jedne strane mladić je znao da je to pretjerano, no godine ponavljanja sličnog obrasca dovele su do anticipiranja negativnih emocija prije izlaska iz stana. Kompulzivne radnje služile su kao apotropejski ritual za odvraćanje negativnih emocija i potencijalnih opasnosti.
Većina kompulzivnih simptoma ima sličnu psihodinamiku.
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
PTSP je manifestacija anksioznosti povezana s traumatskim iskustvom. Može se manifestirati kroz flashbackove, noćne more, pojačanu budnost, pretjerano reagiranje na podražaje i izbjegavanje podsjetnika na traumu.
Kada smo dijete, opasnost je sveprisutna. Svaka mogućnost poremećaja u kvaliteti odnosa s roditeljima predstavlja opasnost i traumu. Naša mogućnost da se s takvim poremećajima nosimo raste s vremenom provedenim u kvalitetnom odnosu s roditeljima. No ako je trauma veća od našeg kapaciteta da se s njom nosimo, javlja se problem koji se može razviti u bilo koji od navedenih poremećaja. Kada je traumatska situacija doista opasna po život, tada možemo razviti i PTSP. Njega karakterizira izrazito snažna reakcija na situacije i osobe koje podsjećaju na izvornu traumu.
Primjer 8
Ovaj primjer nije iz analitičke prakse, no dobro pokazuje psihodinamiku PTSP-a. Zamislimo grad koji je bio izložen napadima vojske druge države. Ljudi u tom gradu traumatizirani su bombama i granatama koje su na njih padale. Zamislite da nakon rata u taj grad pokušate postaviti dvojezične ploče s pismom koje je povezano s državom koja je napad vršila prije desetak godina. Za ljude koji su bili u gradu dok je bio pod napadom, samo pismo druge države može aktivirati nesvjesnu fantaziju novog napada na grad. Fantazija aktivira obrambenu reakciju koja pokušava smanjiti opasnost tako da se pojedinac aktivno bori protiv postavljanja ploča. Jer u fantaziji to nije ploča, već granata.
Najveći terapijski učinak u tom slučaju ima osvještavanje da realna opasnost više ne postoji, razvoj filozofije koja omogućuje prihvaćanje da se ponekad takve opasne situacije ipak mogu dogoditi te mogućnost razlikovanja stvarno opasnih od bezopasnih situacija.
No PTSP se, uz istu traumu, ne događa svakome tko kroz nju prođe. To znači da postoji određena predispozicija, kompleks koji nas može činiti ranjivima na PTSP. Često je potrebno raditi i na tim kompleksima, detektirati ih, postati ih svjestan i raditi na njima kako bi PTSP koji se pojavio nakon primarne traume mogao biti zaliječen.
Iako je psihodinamika PTSP-a i ostalih anksioznih poremećaja relativno jednostavna, oporavak i rad na njima mogu trajati relativno dugo.
Zdravstvena anksioznost
Zdravstvena anksioznost vrsta je anksioznosti koja se aktivira fantazijskom aktivnosti koja ukazuje na mogućnost po život opasne bolesti ili zdravstvenog stanja. Manifestira se kao stalno praćenje tjelesnih simptoma, često traženje liječničkih pregleda, pretraživanje simptoma na internetu i teško prihvaćanje medicinskih nalaza.
Primijetio sam kako je zdravstvena anksioznost često povezana s činjenicom da postoje određeni više-manje nesvjesni destruktivni procesi koje prepoznajemo i projiciramo u fizičke tegobe.
Primjer 9
Muškarac u srednjim godinama počeo je pretjerano brinuti o zdravlju, istražujući svaku senzaciju u tijelu kao moguću naznaku karcinoma. Neovisno o hipohondrijskim simptomima, istraživanje nesvjesnog otkrilo je kako postoje aspekti života koje je zanemario. Naime, muškarac je živio kao mladić i kontinuirano propuštao prilike koje su mu mogle omogućiti obiteljski život. Na nesvjesnoj razini osjećao je kako nešto propušta, iako to nije mogao svjesno priznati.
Karcinom je bio simbol destruktivnih stavova koji su mu onemogućavali da živi obiteljski život. Potreba za putovanjima, edukacijom, besmislenim odnosima za jednu noć i sl.
Analiza se temeljila na prepoznavanju i uvažavanju potisnutih vrijednosti. Zanimljivo je kako je osoba u pitanju bila intuitivni tip. Naše nesvjesno često se manifestira kroz suprotnu funkciju, u ovom slučaju taktilnost koja je percipirala svaku moguću senzaciju u tijelu i interpretirala je kao znak bolesti.
Pomoć psihijatra kod anksioznih poremećaja
Kod rada na anksioznim poremećajima iskustvo sigurnosti u fantazijski opasnim situacijama ima izrazito veliku terapijsku vrijednost. U takvim situacijama naše nesvjesno uči razlikovati doista opasne situacije koje zahtijevaju pripremu za bijeg od bezopasnih situacija.
No problem s emocijama jest da vrlo teško učimo kada su one previsoke. To objašnjava i amnestičke praznine koje se ponekad pojavljuju tijekom izrazito stresnih situacija, primjerice prometnih nezgoda.
Najplodnije područje za razvoj takvih vještina jest blaga anksioznost, gdje su emocije dovoljno niske da se proces učenja i prilagodbe može dogoditi. Možemo reći kako je to baza terapije izlaganjem.
No ponekad se dogodi da je to područje izrazito maleno ili zapravo ne postoji. Kako u tom slučaju pomoći osobi koja pati od anksioznih poremećaja? Danas imamo jedan alat koji u tome može značajno pomoći i povećati područje u kojem postoji anksioznost, ali nije toliko velika da onemogućuje učenje.
Ponekad rad s psihijatrom koji je stručan za takve probleme može biti od velike pomoći jer određeni psihijatrijski lijekovi mogu smanjiti intenzitet anksioznosti. Neki od njih koriste se kratkoročno jer dugotrajna upotreba može izazvati ovisnost, no mogu pomoći dok druga vrsta lijekova, poput niskih doza antidepresiva koji se mogu koristiti dugoročno, ne počne djelovati.
Zaključak
Kao što smo rekli, glavni problem anksioznih poremećaja jest pogrešna procjena realne opasnosti i drastična reakcija sustava koji je odgovoran za preživljavanje u opasnim situacijama. Analiza takvih problema temelji se na detektiranju fantazije koja pokreće takvu dinamiku, evaluaciji i uspoređivanju fantazije i realnosti te izgradnji stava koji omogućuje da se nosimo s realnom opasnošću kada se ona doista pojavi.
Za razumijevanje takvih fantazija često koristimo anamnestičku metodu, gdje istražujemo realne životne situacije i traume koje su dovele do njihova nastanka. Sitni koraci u procesu oporavka često su pojačani radom na snovima i konkretnim epizodama u kojima se anksioznost manifestira.
Ideje analitičke psihologije kao što su kompleks, nesvjesno, fantazija, snovi i tipologija mogu biti od velike pomoći u tom procesu.



